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为何结石治来治去,结果“悲剧”了?
作者:海南现代泌尿专科医院   创建时间:2017-12-05   浏览量:-


    王大伯2年前突发左侧腰部疼痛,阵阵绞痛,有尿痛等症状,到一诊所就医,考虑“泌尿系结石”,此名医给王大伯开出多年家传排石秘方,不过几副中药下去,真排出两粒小结石,此后高枕无忧;未曾想半年后又再发肾绞痛,不过这次王大伯留了个心眼,听闻外面有医院“点石成粉”,不吃中药改体外碎石了,还真是忍受了体外碎石的痛苦后,就没再痛了,从此就优哉游哉啦。

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  今年8月王大伯66岁生日之际,孝顺的女儿送他生日礼物之一就是带他做了个全面的体检,这一查还真是查出大问题:高血压,肾功能不全(尿毒症前期),左肾多发结石,左肾重度积水。多年的结石未完全排除,形成左肾完全梗阻、左肾暂无功能,高血压引起肾病右肾功能减退,这下王大伯急了,慕名到海南现代泌尿专科医院就诊,经过周密的准备后,医生用最先进的瑞士第五代EMS碎石清石系统联合经皮肾镜做了微创手术,以一个7毫米大的小孔,一次性取净左肾结石,复查:左肾内无结石残留,肾功能恢复正常,术后6天出院。

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  专家指出,在王大伯就医经历上我们看到了泌尿结石治疗的几个误区:

  1. 无论什么样大小的泌尿结石,发肾绞痛就治疗、不痛了就不再理会。泌尿结石引起肾绞痛(结石活动引起肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克),其实泌尿系结石的危害往往是那些发过肾绞痛,不痛后不再理会,这时解释不再活动而被息肉包裹,形成慢性的泌尿系梗阻,最终危害肾功能。所以有过泌尿结石或者肾绞痛患者,一定要定期复查B超、腹部平片等检查,早发现、早治疗,以防引起肾功能的损害。也建议那些忙碌的人们关注自己的健康。

  2.“中药排石治疗,无所不能”,此种观点颇有市场,对于体积较小的结石增加饮水量和适当活动就可以排出,中药排石汤大多有促进结石排出功效,中药没有能让尿酸以外结石化小的作用。中药治疗要规范,不要乱服用草药单方。有时是多发结石,排出一两粒后仍有未排净结石,往往此例引起危害更甚,静默的结石引起梗阻往往最终是一侧肾脏无功能。治疗以后一定要复查。有些情况如输尿管狭窄即使很小、很小的结石也无法通过药物排出。

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  3.“点石成粉”成为很多宣传体外冲击波碎石的手段,而钬激光碎石是真正的点石成粉也是一定要通过微创手术来实行的碎石手段,很多人把两种概念混在一起宣传达到混淆视听的效果,体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术,不需住院,在门诊即可接受治疗。缺点是对于体积较大、较复杂的结石、输尿管狭窄等效果不佳,大结石碎石后易形成石阶,多次治疗后对肾脏有损伤,容易形成肾脏纤维化。碎石后一周后一定要复查碎石效果,视碎石效果而定进一步治疗。